Кардиологические исследования (Холтер, СМАД).
Ежедневно мы сталкиваемся с нагрузками, стрессом, переживаниями, и так или иначе это отражается на работе одного из наших самых важных органов – сердца.
Ритм жизни в современном обществе таков, что мы чаще всего видим результат, утратив возможность проследить причину возникновения и развитие заболевания.
Такие заболевания как нарушения ритма и проводимости, ишемическая болезнь сердца (ИБС), очень сложно диагностировать, поскольку, показатели могут варьироваться в зависимости от вашего состояния на данный момент: раздраженность, усталость, чрезмерная радость и т.д. Потому появление нового метода исследования заболеваний сердца стало важным и необходимым шагом.
Суточное монитори́рование ЭКГ (хо́лтеровское монитори́рование)
Холтеровское мониторирование – это непрерывная запись ЭКГ в течение суток (а то и двух). Основным преимуществом данного метода исследования является то, что пациент не является заложником больничных стен и неусыпного ока врачей, а ведет свой привычный образ жизни: ходит на работу, посещает кинотеатр, совершает прогулки, спит и т.д. Все это время маленький и незаметный контролер здоровья неустанно следит за каждым стуком сердца, внимательно слушает его, а затем передает достоверную информацию лечащему доктору. Это отличный способ понять причину заболевания. Холтер-монитор мобилен, легок и прост в обращении. С его помощью возможно проводить диагностику нарушений сердечного ритма и проводимости у детей любого возраста, поскольку это абсолютно безвредно. Высокий уровень исследования и точный анализ позволят без проблем определить род заболевания и облегчить выбор необходимого лечения.
Стоимость исследования 325 тыс. руб.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Довольно частая ситуация, когда на приеме у доктора пациенты показывают значения АД выше (примерно на 30-35 мм рт. ст.), чем при измерении самостоятельно, объясняется это эффектом "белого халата" - стрессовая ситуация, которая связана с осмотром врача.
У части пациентов такое явление наблюдается даже при самостоятельном измерении в домашних условиях, поэтому специалисты рекомендуют при измерении давления домашним тонометром, делать это 3-4 раза подряд и принимать за правильные более низкие результаты, исключая наиболее высокие значения при первом измерении.
В течение последних десяти лет появились методы, которые позволяют непрерывно мерить уровень артериального давления. Монитор автоматически, по заданной программе меряет АД. Это позволяет отслеживать динамику АД (включая эпизоды критического повышения/понижения АД), частоту сокращений сердца, суточный профиль.
При проведении СМАД пациент сохраняет привычный для себя режим и образ жизни.
СМАД информирует о повышении АД в периоды психоэмоциональной и физической активности, которые могут выпасть из наблюдения при самостоятельном мониторинге АД. Исследование проводится в условиях амбулатории, т.е. сохраняется привычный для пациента образа жизни, режимы труда и отдыха. Оценка АД позволяет подобрать максимально эффективное лечение, а у пациентов, уже получающих медикаментозную терапию, оценить ее адекватность, диагностировать эпизоды чрезмерного снижения АД, возникающие в результате избыточной терапии.
Стоимость исследования 315 тыс. руб.
Как проходит суточный мониторинг АД
Общая продолжительность исследования 24-48 часов. Все это время пациент носит специальное приспособление, способное фиксировать показатели сердечного ритма и АД. Вес устройства не превышает 300 грамм. Дополнительно лечащий врач объясняет пациенту, как вести дневник самонаблюдения, в который вносятся данные об эпизодах физической и эмоциональной активности, приеме медикаментов, времени сна, периодах плохого самочувствия, то есть обо всех моментах, которые так или иначе могут быть связаны с изменением АД и ЧСС. Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, прояснить причины нарушений самочувствия и обморочных состояний, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии.
Показания для проведения суточного мониторинга АД
1. Подозрение на «гипертонию белого халата»;
2. Пограничное повышение АД
3. Впервые выявленное повышение АД;
4. Оценка проводимой медикаментозной терапии;
5. Сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга для выявления критических порогов АД.
6. Артериальная гипотония;
7. Синкопальные (обморочные) состояния;